Arytmier
Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall.
Kursdatum: 26-29 november 2024 i Uppsala
Målgrupp: ST-läkare under senare delen sin utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till allmänläkare med intresse för arytmi och färdiga internmedicinare som önskar fräscha upp sina kunskaper inom arytmiområdet.
Avgift: 13 800 kr exkl. moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Resa och logi ingår ej i priset och bokas själv av deltagaren.
Kursanmälan (formulär)
Anmäl dig senast 18 november 2024
Kontakt: Kristina Lundgren (e-post), projektkoordinator vid avdelningen för uppdragsutbildning
Kursintroduktion
Utvecklingen inom arytmiområdet går fort och nya rön tillkommer kontinuerligt
Kursen syftar dels till att ge grundläggande kunskaper i arytmitolkning utifrån EKG dels till att ge kunskap om akut och elektiv utredning, hur man ska riskvärdera olika arytmier och vilken behandling dessa tillstånd kräver.
Under utbildningen kommer vi att ta upp och diskutera de senaste rönen och rekommendationerna. Kursen avser bl. a. att täcka det kunskapsbehov som krävs för att ge svar på följande frågeställningar:
- Hur skiljer man på de olika arytmiformerna utifrån EKG?
- Vilka är indikationerna för pacemakerbehandling? Hur tolkar man pacemaker-EKG?
- Vilka läkemedel ska användas vid PSVT? Vilka risksituationer finns vid WPW-syndrom?
- Hur utreder man förmaksflimmerpatienter? Vilka nya anti-arytmika finns och när skall de användas? Vilka patienter ska ha Waran- respektive Trombinhämmare och när ska behandling inledas? När ska konvertering med elektricitet eller farmaka ske, respektive frekvensreglering? Vilka patienter ska genomgå ablation och när?
- I vilka situationer är VES ofarliga och när är de farliga? Hur behandla VES? Hur handlägger jag patienter med akut insjuknande i VT? Hur ska vi riskvärdera vid VT av olika genes? Vilka patienter ska ha ICD? Vilka läkemedel finns och hur ska de användas?
- Vad är CRT-behandling? Vilka nya rön finns? När skall denna behandling ges och kombineras med defibrillator?
Kursledarna har ordet!
Vi tycker att arytmier är det mest spännande som finns eftersom utvecklingen gått så snabbt framåt. Vi kan numera hjälpa nästan alla patienter. Samtidigt upplever vi att arytmier är ett område där många läkare känner sig osäkra på diagnostik och handläggning.
I denna kliniskt orienterade kurs kommer vi blanda ekg-tolkning i mindre grupper med patientfall och mera övergripande föreläsningar om utredning och behandling av arytmier. Kursen omfattar allt från handläggning av vanliga arytmier som förmaksflimmer och VES till ovanliga men livshotande arytmier som är mer komplicerade att handlägga. Efter kursen är målet att alla ska ha så goda kunskaper om arytmier att arytmifall ska vara något att längta till!
Stefan Lönnerholm och Elena Sciaraffia. Båda Med dr, och överläkare vid kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Kursens mål
Målet är att deltagarna efter genomgången kurs förutom akutbehandling även självständigt ska kunna handlägga och utföra utredning av våra vanligare arytmier samt ha viss kunskap om de mer sällsynta men potentiellt livshotande arytmiformerna. Deltagaren ska självständigt kunna diagnostisera arytmimekanism utifrån EKG samt kunna utföra behandlingen och kunna utredningsgången för respektive arytmi. Deltagaren ska ha kunskap om de senaste rekommendationerna utifrån nationella och internationella riktlinjer.
Syftet är också att kunna ta ställning till vilka patienter som har indikation för pacemaker, implanterbar defibrillator (ICD), s.k. CRT-behandling samt vilka tillstånd som lämpligast behandlas med kateterablation.
Delmål i utbildningen
Kursen avser att täcka in följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
Enligt SOSFS 2015:8
- Akutsjukvård: c1, c2
- Allmänmedicin: c3
- Bild- och funktionsmedicin: c5, c7
- Geriatrik: c2, c3
- Hematologi: c2, c3
- Internmedicin: c2, c3, c6
- Kardiologi: c2, c3, c6, c9
- Klinisk fysiologi: c5, c7
- Lungsjukdomar: c2, c3
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: c2, c3 - Njurmedicin: c2, c3
Enligt SOSFS 2021
- Akutsjukvård: STc1, STc2
- Allmänmedicin: STc3
- Bild- och funktionsmedicin: STc5, STc7
- Geriatrik: STc2
- Hematologi: STc1, STc2
- Internmedicin: STc1, STc2, STc6
- Kardiologi: STc1, STc2, STc6
- Klinisk fysiologi: STc5, STc7
- Lungsjukdomar: STc1, STc2
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: STc1, STc2
- Njurmedicin: STc1, STc2
Pedagogiskt upplägg
Kursens pedagogik är uppbyggd kring föreläsningar och interaktiva gruppövningar med EKG-tolkning av arytmier, falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall.
Medverkande i utbildningen
Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset i Uppsala.
Varvara Kommata, specialistläkare
Stefan Lönnerholm, kursledare, Med dr, överläkare
Helena Malmborg, Med dr, överläkare
Elena Sciaraffia, kursledare, Med dr, specialistläkare
Johan Hopfgarten, specialistläkare
Samtliga föreläsare verksamma vid arytmisektionen, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala.
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och 100% närvaro i kursens samtliga moment.
Lipus nr: 20240035 (Kursbeskrivning på Lipus webb)
Kursens schema
Arytmier
TISDAG 26 november
08.30 – 09.00 Registrering
09.00 – 09.15 Inledning. Elena Sciaraffia, Stefan Lönnerholm
09.15 – 10.00 Bradyarytmier. Hur diagnostiseras sjuk sinusknuta och olika AV-block? Vad är risken med höger, vänster respektive bifascikulärt block? Vilken utredning behövs och vad är prognosen? När finns indikation för pacemaker? Elena Sciaraffia
10.00 – 10.15 Fika
10.20 – 11.10 Pacemakerbehandling. Genomgång hur en AAI, VVI respektive DDD-pacemaker fungerar. Vilka vanliga pacemakerrelaterade problem finns, Elena Sciaraffia
11.15 – 12.10 Pacemaker-EKG. Hur tolkar man pacemakerfel utifrån EKG? Vad kan man se på 12-avlednings EKG och vad kan man inte se? Elena Sciaraffia
12.15 – 13.00 Lunch
13.00 – 14.00 Smala QRS-takykardier. Vilka arytmier kan ligga bakom en smal-QRS takykardi? Hur diagnostiseras AVNRT, WPW-syndrom respektive ektopisk förmakstakykardi? Johan Hopfgarten
14.05 – 15.00 Supraventrikulära arytmier. Riskvärdering av WPW-syndrom. Vilka läkemedel kan användas för akut konvertering av PSVT och vilka kan ges som profylax? Vilka takykardier lämpar sig för kateterablation? Johan Hopfgarten
15.00 – 15.15 Fika
15.15 – 17.00 EKG-tolkning I - Taky- och bradyarytmier. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos, Johan Hopfgarten, Stefan Lönnerholm
ONSDAG 27 november
08.30 – 10.00 Förmaksflimmer. Utredning och behandling enligt Europeiska kardiologföreningens riktlinjer. Antikoagulantiaprofylax i olika situationer. När lämpar sig konvertering och hur gör man optimalt? Helena Malmborg
10.00 - 10.20 Kaffe
10.30 – 11.15 Förmaksflimmer. Fortsättning på utredning och behandling enligt Europeiska kardiologföreningens riktlinjer. Antikoagulantiaprofylax i olika situationer. När lämpar sig konvertering och hur gör man optimalt? Helena Malmborg
11.20 – 12.15 Förmaks-takykardier. Makro-reentry takykardier. Vad skiljer en intraatrialreentry-takykardi från ett förmaksfladder? Diagnostik, utredning och behandling, Helena Malmborg
12.15 – 13:00 Lunch
13.00 – 14.45 EKG-tolkning II - Taky- och bradyarytmier. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos, Helena Malmborg, Elena Sciaraffia
14.45 – 15.00 Fika
15.00 – 16.30 Patientfall. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos, utredning och behandling, Helena Malmborg, Elena Sciaraffia
TORSDAG 28 november
08.30 – 09.15 Ventrikulära extraslag (VES). Hur utreda, riskbedöma och behandla? Stefan Lönnerholm
09.15 – 10.00 Breddökade arytmier. Hur differentierar man mellan ventrikeltakykardi och SVT med grenblock? Stefan Lönnerholm
10.00 – 10.20 Fika
10.20 – 12.10 Ventrikulära arytmier. Utredning och behandling av VT i samband med ischemisk hjärtsjukdom. När finns indikation för ICD? Genomgång av de vanligaste icke-ischemiska orsakerna till VT, Stefan Lönnerholm
12.10 – 13.00 Lunch
13.00 – 13.45 ICD. Hur fungerar en ICD. Hur kan man inaktivera en ICD akut. Vad bör man tänka på inför en operation med diatermi, Elena Sciaraffia
13.45 – 14.45 Patientfall. Diskussion i smågrupper av patientfall med breddökade takyarytmier. Diagnostik och utredningsgång. När välja antiarytmika resp ICD? Vilka antiarytmika kan jag välja mellan och vid vilket tillstånd? Elena Sciaraffia, Stefan Lönnerholm
14.45 – 15.15 Fika
15.15 – 16.30 Patientfall, fortsättning. Redovisning och diskussion gemensamt, Elena Sciaraffia, Stefan Lönnerholm
FREDAG 29 november
08.30 – 09.15 Syncope. Riskvärdering på akutmottagningen. Vilka patienter behöver utredas vidare och vilka behöver läggas in. EKG - fynd talande för allvarlig kardiell genes, Varvara Kommata
09.15 – 10.15 Jonkanalsjukdomar och kardiogenetik. Varvara Kommata
10.15 – 10.30 Fika
10.30 – 11.15 Sudden cardiac death. Varvara Kommata
11.15 – 12.00 Larmet går. Akut omhändertagande av patient med grav hemodynamisk påverkan orsakat av arytmi, Elena Sciaraffia
12.00 – 13.00 Lunch
13.00 – 14.30 Patientfall. Genomgång i storgrupp avseende handläggning och behandling, Varvara Kommata, Elena Sciaraffia
14.30 – 14.45 Utvärdering och utdelning av kursintyg