- Author
-
T. Goedemans
- Title
- Clinical outcome after decompressive craniectomy
- Supervisors
- Co-supervisors
-
P. van den Munckhof
D. Verbaan - Award date
- 19 February 2021
- Number of pages
- 164
- ISBN
- 9789090341903
- Document type
- PhD thesis
- Faculty
- Faculty of Medicine (AMC-UvA)
- Abstract
-
Decompressieve craniëctomie is een van de therapeutische opties om levensbedreigende intracraniële hypertensie te bestrijden. In dit proefschrift wordt uitgelegd hoe een ruimte-innemende intracraniële lesie, bijvoorbeeld door ernstig traumatisch schedelhersenletsel of een groot herseninfarct, kan leiden tot herniatie van hersenweefsel en een verminderde cerebrale perfusie. Het is reeds bekend dat een decompressieve craniëctomie de te hoge hersendruk effectief doet verlagen en dat dit de kans op overleven doet vergroten bij patiënten die lijden aan deze vorm van acuut ontstane hoge hersendruk. Ondanks deze bekende effecten is de bijdrage van een decompressieve craniëctomie in termen van een goede klinische uitkomst onzeker.
Dit proefschrift omvat de lange-termijn klinische uitkomst in patiënten die een decompressieve craniëctomie hebben ondergaan met daaropvolgend een cranioplastiek in een later stadium. Op basis van de gepresenteerde observationele data blijkt dat een decompressieve craniëctomie een goede lange-termijn uitkomst kan geven bij een aanzienlijk deel van de patiënten, mede afhankelijk van sommige selectiecriteria. Aan de andere kant zijn er tevens veelbesproken en in richtlijnen genoemde selectiecriteria, zoals de tijdsduur tussen het ontstaan van een herseninfarct en de eerste inklemmingsverschijnselen, die minder invloed lijken te hebben op de uiteindelijke uitkomst.
Dit proefschrift sluit zich af met een discussie over de definitie van een goede klinische uitkomst na een decompressieve craniëctomie door de gerapporteerde kwaliteit van leven in acht te nemen. Tevens wordt de meerwaarde van deze operatie bediscussieerd in termen van kostenefficiëntie. - Persistent Identifier
- https://hdl.handle.net/11245.1/237b993f-8774-40ad-85ed-90962ca22567
- Downloads
- Supplementary materials
Disclaimer/Complaints regulations
If you believe that digital publication of certain material infringes any of your rights or (privacy) interests, please let the Library know, stating your reasons. In case of a legitimate complaint, the Library will make the material inaccessible and/or remove it from the website. Please Ask the Library, or send a letter to: Library of the University of Amsterdam, Secretariat, Singel 425, 1012 WP Amsterdam, The Netherlands. You will be contacted as soon as possible.